根管治療|初台で評判の痛くない歯医者【初台デンタルオフィス】

根管治療について

Endo

根管治療とは

いわゆる「歯の神経を取る治療」「根の中の治療」がまさしく根管治療です。

根管治療は、虫歯や外傷などによる歯の内部の感染を除去し、できるだけご自身の歯を抜かないで長持ちさせるために行う治療です。
例えば、豪華な建物でも土台がしっかりしていなければ、その建物は遅かれ早かれ倒壊してしまうでしょう。同様に高価できれいなセラミックの歯を入れても、根管治療が不十分で根の先に病変ができると、せっかく装着したクラウンなどを外して再治療が必要となったり、最悪の場合、歯を抜かなければならないこともあります。そのような事態を避けるため、歯髄(歯の神経)を除去する際には将来的に根の先に病変ができないように、また、病変ができてしまっている歯であればその病変を治すために、丁寧な根管治療をしなければなりません。

このように、根管治療は歯科治療の基礎工事であり、その歯の寿命を決定付けるほど重要な治療であるといえます。

根管治療の種類

根管治療とは、大きく分けて二種類あります。

一つ目は『抜髄根管治療』、二つ目は『感染根管治療』です。

抜髄根管治療

通常、すべての歯の中には一般的に神経と呼ばれている「歯髄」が存在します。 その歯髄が外傷を受けたり、大きな虫歯によって炎症・感染などを起こすと、痛みを取るまたは歯の周囲の骨への感染を防ぐ為、歯髄を除去しなければなりません。

この作業のことを抜髄根管治療といいます。

感染根管治療

神経をとった後に再度、根の中に感染が生じるものです。
根の先にできた病気の原因は根管の中の細菌であり、それを取り除く治療また再度感染しないように充填することを感染根管治療といいます。
この感染根管治療は、非常に複雑で治療回数がかかり難しい場合があります。歯の根管はまっすぐな管ではなく、曲がっていたり、枝分かれしていたりするため、 一度細菌に感染してしまった根管を完全に無菌化することは非常に困難です。 また、根の先が溶けてしまい根の表面に細菌が住み着いてしまう状態になることもあります。
この状態では、根管からの掃除では細菌を取り除くことができません。 その他さまざまな原因で、一度症状が治まっても再発する場合もあります。
根管治療で大切なのは、再度感染しないように充填することが第一ですが、根管の形状は一人一人異なり、肉眼では見えない部分なので難しい治療です。

当院での根管治療の特徴

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CT、拡大鏡、ラバーダム防湿よる精密な治療を行っております。
現在CT、拡大鏡を根管治療に活用する医院も増え、確実な治療技術により根管治療の成功率は変わってきたと思います。
当院ではCT、拡大鏡を導入し、肉眼では困難である根管治療において、より精密に再発がないようなレベルで行っております。

精密な根管治療が可能なワケ

1. CTを用いた精密な診断

根管治療の難治ケースや、通常のレントゲンでは病変の範囲や大きさが分かりにくい場合にCT撮影を行います。

患者さまの現在の口腔内状態から得られる情報量がとても多いので、治療の効率化につながります。

2. 拡大鏡を利用した精密な治療

当院では拡大鏡を使用し、肉眼では困難である根管治療を、より精密に再発がないように行っております。根管治療に限らず拡大鏡を使用することで、より精密で正確な治療が可能になります。

また、院長は勤務医時代に根菅治療を専門的に学び、多くの患者さんの治療を行ってきました。

そして可能な限り「歯を残す治療」を行います。
神経の治療で『歯を抜かなければならない』と言われた方、まだ歯を残せる治療法はあるかもしれません。
お気軽にご相談下さい。

3. ラバーダム防湿を用いた無菌的処置

ラバーダムとは根管治療する際、その歯の周りにゴムのシートを張って金具で固定することで、お口の中から歯を隔離する道具です。

根管治療を成功させるためには、根管(歯の神経が入っている管)の中に細菌を入れないようにすることが非常に重要です。しかし、唾液の中には数えきれない程の細菌が存在しますので、そのまま根管治療を行ってしまうと細菌がどんどん入ってきて、新たな感染を引き起こすことになります。
唾液の浸入を防ぐための最も確実な方法がラバーダムです。世界的に見ても根管治療の際にはラバーダムを使う事が原則になっています。

しかし、残念なことに日本では「手間がかかる」等の理由であまり普及していないのが現状です。しかし、多くの研究結果からラバーダムをする場合としない場合とでは、根管治療の成功率に大きな差があることが実証されています。

当院ではラバーダムの使用を始め、科学的根拠に基づいた確実な根管治療を行っております。

根管治療の流れ

Flow of treatment

① 根管長の測定

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神経を取り除き、根管の長さを正確に測定します。

② 根管の掃除

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根管の中の汚れ、むし歯菌に侵された象牙質などを完全に取り除きます。

③ 薬剤による消毒・殺菌

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根管の汚れを完全に取り除いた後、むし歯菌が残らないよう消毒します。

④ 根管充填

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根管の消毒後、薬剤を根の先端まで隙間なく詰めて密閉します。

⑤ 歯根に土台を入れ、クラウン(被せ物)をする

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歯根の上に土台を入れ、クラウン(被せ物)を被せて治療が完了します。

根管治療の症例01

治療前の写真 治療後の写真

根管治療の症例02

治療前の写真 治療後の写真

根管治療の症例03

治療前の写真 治療後の写真
主訴
歯が痛い
治療期間
2〜3日
治療費
保険治療
治療内容
虫歯が歯の神経にまで達しておりましたので根管治療を行いました。 根の中が綺麗になったことを確認し、根の中を密封するお薬を詰めました。
治療のリスク
歯の神経を取ることで、将来的に歯が破折するリスクが上がります。

 

 

当院について

About Clinic
診療時間
9:30~13:00 ※1
14:30~19:00 ※2

休診日:金曜・日曜・祝日
※1 祝日のある週は診療します。
※2 土曜は17:00まで

交通アクセス

〒151-0071 東京都渋谷区本町2-19-1 ディスカス若杉1F

電車 京王線初台駅徒歩9分

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